Balanitis und Balanoposthitis

Inhaltsverzeichnis

Autorinnen: I Bachmann, S. Zundel
Version: 09/2026

Definition

  • Balanitis: Entzündung der Glans penis
  • Posthitis: Entzündung des Präputiums
  • Balanoposthitis: Entzündung von Glans und Präputium

Im klinischen Alltag werden die Begriffe häufig synonym verwendet. Bei physiologischer Phimose ist die Glans oft gar nicht vollständig beurteilbar.

Klinische Diagnose – keine Routinediagnostik!

Präputium nicht gewaltsam retrahieren. Keine routinemässige subpräputiale Exploration, Reinigung oder Spülung.

Traumatische Manipulation kann zu Läsionen führen und ist bei unkomplizierter Balanoposthitis nicht erforderlich.

Therapie

  • Keine forcierte Retraktion oder Manipulation des Präputiums
  • Lokale/supportive Behandlung: Sitz-/Penisbad mit Wasser oder lokales klares Antiseptikum (Prontosan®)
  • Analgesie bei Bedarf
  • Keine topischen oder systemischen Antibiotika
  • Unterschiedlichste Therapien zeigen vergleichbar gute Ergebnisse; dies spricht für einen häufig selbstlimitierenden Verlauf. Antibiotika zeigen bei unkomplizierten Verläufen keinen belegten Vorteil. In der neueren Studie war das Therapieversagen unabhängig von der gewählten Behandlung sehr selten.

Red Flags / komplizierter Verlauf

Bei

  • schlechtem Allgemeinzustand / systemischen Infektionszeichen (Fieber)
  • Ausbreitung von Rötung/Schwellung über den Penis hinaus → Cellulitis
  • Harnverhalt
  • Paraphimose
  • ausgeprägter oder progredienter Schwellung

→ gezielte weitere Diagnostik
→ bei Cellulitis / Ausdehnung nach zentral: Beizug Kinderchirurgie (cave Fournier Gangrän) und systemische Antibiotikatherapie
→ bei Paraphimose: Reposition

→ bei Harnverhalt: Analgesie systemisch und lokal, ggf weitere Massnahmen (Einlauf, Sedation, Katheter zurückhaltend), Rücksprache Kinderchirurgie

Nachkontrolle

Keine routinemässige Kontrolle notwendig

Wiedervorstellung bei fehlender Besserung, Verschlechterung, Fieber, zunehmender Schwellung/Rötung oder Miktionsproblemen.

Literatur

Zundel S, Ellerkamp V. Balanoposthitis in children: Analysis of treatment diversity and development of a treatment proposal. J Pediatr Urol. 2024;20(3):480.e1–480.e6. doi:10.1016/j.jpurol.2024.02.017.

Tu CJ, Torrez S, Chen BG, Brown LA, Randall MM. Balanoposthitis in children: Does treatment matter? J Emerg Med. 2025;79:603–609. doi:10.1016/j.jemermed.2025.10.010.